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本书的出版，对临床医生尤其心内科医生是喜事，对数百万心房颤动（房颤）患者，更是一件大事、好事。
房颤是临床最常见的持续性心律失常，对患者危害大，虽然不像心室颤动那样，迅速致命。房颤常发生于有器质性心脏病的患者，也见于其他疾病以及未发现有心脏病变的正常人，后者被称为特发性或孤立性房颤，其发生率随年龄而增长。房颤的危害有以下几方面：（1）伴随的不规则的快速心室反应（心室率），产生明显症状，不同程度甚或严重影响患者的生活质量；（2）房颤易于导致心房血栓形成，血栓一旦脱落，可引起全身各器官栓塞，尤其脑血管栓塞，在缺血性脑卒中病例中，房颤是最常见的病因之一；（3）心室反应过快的房颤，会导致心动过速性心肌病，偶尔，蜕变为心室颤动。因此，积极有效的治疗房颤有重要意义。
治疗的策略主要有：（1）把房颤转复为窦性心律并维持之，为这个目的，药物治疗效果欠佳。但在发展中国家，药物治疗简便，一次性投资小，目前尚需作为一线治疗，但迫切希望医生们规范合理的应用药物，也希望疗效好有安全的新药早日问世。非药物治疗很有希望。Cox迷宫手术治疗效果颇佳，惜乎创伤大，而近年发展起来的射频（或其他能源）导管消融术已呈现令人兴奋的好势头。（2）不消除房颤，而把心室率维持在符合或接近生理要求的水平。在这方面，药物治疗可扮演重要角色，一些国家不少医生对某些病例则热心推荐心脏起搏器治疗。
自改革开放以来，我国的医疗水平有了很大提高，但国内各地的发展很不平衡。目前，我国已经拥有了十多个硬件设备良好和一套训练有素的人员班子的心电生理科的医院。这一套人员班子对心脏病，尤其心律失常的知识功底较厚，心导管操作技术较娴熟，加之年富力强，执著敬业，能拼敢打，正在奋力追赶房颤治疗的世界领先水平。如何尽快提高我国房颤治疗的整体水平，是党和人民的期望，广大房颤患者的迫切要求，也是心脏科医生肩负的使命。尽快提高和适当普及都很重要，规范药物治疗和适度开展非药物治疗，特别是消融导管治疗，不要失之偏颇。马长生教授编写这部《心房颤动——临床实践与治疗进展》参考书的初衷即在于此。我被他的勇气和一心为病人的好品德所感动，除了好好的向他学习外，恳切希望行政主管部门领导以及中华医学会和有关的分会在百忙中抽出时间披阅此书，关心数以万计房颤得患者健康，为房颤这一系统工程指定适宜的措施，例如对从事消融导管治疗医生进行培训和制订准入制度。俾使这项房颤治疗工程迅速和健康的发展，使患者得到既有效又安全的治疗。
本书具有鲜明的特色，主要包括两点：一是对房颤临床实践的阐述实用又全面，二是对治疗的新进展及时和客观的归纳。例如，本书用3章的篇幅对抗凝治疗——这个许多中国医生未能给予足够重视的房颤治疗上的重要环节，进行了合理中肯的论述，内容不仅涉及房颤抗凝的策略选择，也对抗凝治疗中常见的和某些特殊问题进行了详尽讨论。这些内容必将对我国广大医生规范地应用华法林抗凝治疗以减少血栓栓塞并发症具有重要参考价值。再如，本书对射频导管消融治疗做了正确的介绍。在2005年8月23日的《Circulation》杂志，曾以导管消融治疗是否可以作为部分房颤患者的一线治疗刊登了长篇争鸣文章。《JAMA》杂志也于今年发表了一篇研究性论著，表明导管消融术已经具备成为房产一线治疗的条件，并且已有临床研究显示，导管消融治疗能够降低房颤患者的脑卒中发生率。面对房颤导管消融治疗领域这些重要进展，我们是观望，还是以极大的热情和勇气迎头赶上：本书都给予了论据充分、鞭辟入里的分析和回答。我相信每位关心或从事房颤临床治疗的医务工作者都会从书中汲取有益的知识。
我还想向读者介绍一下本书的作者队伍——马长生教授和他年轻的团队。这是一支朝气蓬勃的团队，他们7年前敏锐的判断和快步伐跟进，对促成今天我国在房颤导管消融治疗领域内能够基本保持与国外先进水平同步发展，作出了重要贡献。马长生教授是我国青年医生中奋发有为的以为杰出代表，尤其值得称颂的是他的勇敢执著和迎难而上，心理想的是为患者解除病痛，是医生的天职，再苦再累和再难以及暂时不被人理解，心里也是快乐的。这一点在他7年前在我国率先开展房颤导管消融工作的初期表现得特别充分。当时这项治疗在国际上刚刚处于起步阶段，操作非常复杂费时，一次操作历时数小时，甚至10个或12个小时，放射线暴露时间常常超过100分钟，而随访成功率仅在30％左右，非议很多，阻力很大，在这种困境下，他仍率领其团队矢志不渝地顽强前进。围绕房颤导管消融治疗的系列研究，他们先后获得了中华医学三等奖和国家科技进步二等奖，并申请到了一项国家“十五”攻关项目和缓多项国家自然科学基金项目，这些斐然成绩的取得实属不易，这种拼搏进取的精神非常值得我学习。在此，我衷心期盼这支房颤研究团队以及正奋战在征服房颤第一线的其他一些团队在未来能够取得更大的成绩，并欣然作序。
中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所
阜外心血管病医院心内科研究院
陈新
2005年10月6日
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| 书名： |
心房颤动－－临床实践与治疗进展 |
| 作者： |
马长生 |
| 出版社： |
人民卫生出版社 |
| 出版日期： |
2005-10-1 |
| ISBN： |
7-117-07118-4 |
| 定价： |
72.00 |
| 字数： |
422000 |
| 开本： |
16 |
| 页数： |
284 |
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╣ 会员评论(共 1 条) ╠
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问题 |
[ 梁喜华 ] |
我哥于2008年5月7日下午2点在广东省人民医院做房颤导管消融治疗5点左右做完感觉良好，但5月8日下午6、7点左右又发生了房颤是怎么回事啊 |
2008-5-9 |
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